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支架后的这六种药不能随意停用

支架手术


支架手术在治疗心血管堵塞上被用的越来越多,但在临床上有不少没有长期服用药物造成再度发生心肌梗死或支架血栓的病例,严重威胁患者的生命健康。下面清血八味片为大家总结支架手术后,哪些药物可以停,哪些是必须终身服用的。


药品1  阿司匹林

阿司匹林是支架后最不可缺少的一个药品,主要作用是扩张血管,避免由于异物(支架)进入导致再次堵塞。阿司匹林需要终生服药,突然停用阿司匹林,会导致血小板聚集性增加或反弹,使其发生急性心血管事件的风险显著提高。


药品2 氯吡格雷 

阿司匹林和氯吡格雷俗称双联抗血小板药物。心肌梗死支架术后需要常规服药一年预防术后血栓的发生,但与阿司匹林不同,氯吡格雷一年后可由医生根据病情决定是否停用。服药期间如果面临要进行外科手术或牙科处理等情况,必须根据让医生对病情权衡利弊,切不可自行停药。服药期间注意观察皮肤有无瘀斑、结膜充血、黑便、鼻出血等症状。


药品3  他汀类  如阿托伐他汀钙片

坚持使用此类药物,使低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol/L,且达标后不应停药或者盲目减少剂量,因为他汀类不仅有调节血脂的作用,还有稳定斑块的作用,建议患者心梗支架术后终身服用的。服药期间可能出现肌痛、肌无力、肝功能异常,注意定期随访。


药品4  β受体阻滞剂  如美托洛尔 

心肌梗死后患者使用β受体阻滞剂可以减少死亡率,这是通过大规模临床试验证实的,其除了减慢心率外,还可降低体循环血压,减弱心肌收缩力,减少心肌氧耗,缩小梗死面积,建议患者心梗支架术后终身服用的,服药期间注意监测血压及心率。如果忽然停药会出现严重的“反跳”现象。


药品5  普利类  如卡托普利

心梗支架术后患者一定要进行有效的血压管理,应控制血压<140/90mmHg,普利类降压药不仅能有效的降低血压,还可以改善心室重构,应终生服药。


药品6  硝酸酯类    如单硝酸异山梨酯缓释片

有些患者心梗支架术后会有胸闷、胸痛的症状,医生对症治疗会给与单硝酸异山梨酯缓释片,缓解症状并减少这些症状的发作,服药一段时间情况稳定、症状消失。此类药物可以在医生的指导下停用,不需要终生服药,但要慢慢停,如果骤然停服,可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。


以上这六种药物必须严格按照要求吃,不仅如此,支架后的患者生活饮食方面也要多加注意:

1:注意低盐低脂饮食,少吃咸鱼、咸菜、腌肉、肥肉、动物内脏、鱼籽、动物油脂等。

2:宜清淡饮食,食物宜蒸、煮,戒烟,忌用咖啡、浓茶、白酒等。

3:保持大便通畅,勿用力大便。

4:宜吃当季新鲜蔬菜和水果。

责任编辑: 本文阅读人数:885 发布时间:2018-05-30
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